Как ФОМС нарушил на 1 млрд рублей. Квартиры вместо медицины и зарплаты врачам

За 2016 год ФФОМС нарушил на 1 млрд рублей, показала разгромная проверка аудиторов из Счетной палаты РФ. Зато руководство получило квартиры, премии и съездило за границу. А обычные медработники стали получать меньшую зарплату. А мы с вами – меньше медпомощи.

Квартиры для руководителей

В частности, деньги были потрачены на квартиры для руководителей фонда, что ранее уже выявила Генпрокуратура.

Аудиторы указали, что установленный в фонде порядок получения субсидии не дает приоритетного права на нее многодетным родителям, да и в самом документе на момент проверки имелись внутренние противоречия.  Невнятность формулировок и позволила получить субсидии работникам фонда, которые вовсе в этом не нуждались.  

Премии

Кроме того, ФФОМС выплачивал премии сотрудникам «за добросовестное выполнение своих обязанностей».

При этом в 48 субъектах снизилась заработная плата медработников, сократилось и число работников системы здравоохранения.

Неразбериха с долгами по взносам

Аудиторы обнаружили, что не могут даже выяснить точную сумму задолженности страхователей по взносам, поскольку Пенсионный фонд направлял разные данные в ФФОМС.

Так, в январе 2017 года ПФР отправил в ФФОМС сведения о задолженности по страховым взносам на обязательное медстрахование работающего населения по состоянию на 1 января 2017 года в сумме 81 млрд. рублей. В августе, в другом письме, Пенсионный фонд указал совершенно другую сумму - 61 млрд рублей.

Объем медпомощи снизился

Представители Счетной палаты отметили, что при увеличении почти на 6% средств, направленных на оплату медпомощи, объем оказанной помощи снизился по всем видам и условиям ее оказания на 38 млн случаев, в том числе на 36 млн. посещений врачей в первичном звене здравоохранения. При этом средняя стоимость одного случая лечения выросла неравномерно: с 2,5% за посещения до 25,5% за лечение в дневном стационаре. Одновременно с этим объем платных медуслуг, оказываемых населению государственными медорганизациями, вырос на 40 млрд руб.

Как съездить на море на наши деньги

Зато руководство ФОМС успешно повышало квалификацию на семинарах во Вьетнаме и Греции, правда с отчетами по ним случилась неувязка - отчет начальника контрольно-ревизионного управления ФОМС о поездке во Вьетнам оказался перепечаткой статьи из журнала «Вестник науки Сибири» за 2015 год.

А из отчета главного бухгалтера ФОМС выяснилось,  что изучались вопросы социального страхования и пенсионного права Греции, хотя это не относится к компетенции фонда. Кроме того, командированные сотрудники проживали не в Афинах, а в фешенебельном пригороде - Глифаде.

Какой регион в «лидерах»

Отдельное внимание было уделено в отчете аудиторов ФОМС Самарской области, где были найдены значительные нарушения.

В частности, проверкой установлено, что ТФОМС Самарской области за счет субвенции, предоставленной из бюджета ФОМС на оказание медпомощи, направил средства в объеме 1,1 млрд руб. на осуществление расходов, не входящих в базовую программу ОМС (денежные выплаты стимулирующего характера). Как поясняется в заключении Счетной палаты, указанные выплаты должны финансироваться за счет региональных бюджетов. Однако Самарская область своих денег на эти цели не выделила.

В результате не оказана медпомощь более 125 тыс. человек (расчетно). Кроме того, при 99% расходования средств ОМС не было выполнено почти 2,3 млн случаев лечения от планируемого.

По результатам проверки направлены представления в ФОМС и ТФОМС Самарской области, информационные письма – в Правительство Российской Федерации, Минздрав России и правительство Самарской области, обращение - в Генеральную прокуратуру.